Почему люди боятся лечить родственников в паллиативном отделении?
Паллиативное отделение на базе стационара Линевской районной больницы работает с 20 марта 2018 года. Оно было создано на основании приказа министерства здравоохранения Новосибирской области
28 февраля 2018 года для окаазания медицинской помощи пациентам старше 18 лет, проживающим на территории области. Отделение рассчитано на 20 коек. Длительность пребывания пациентов в отделении составляет не более 28 дней.
Как пояснила главный врач "БУЗ НСО «Линевская районная больница» Оксана Смирновa, паллиативная медицинская помощь направлена на улучшение качества жизни пациентов, страдающих тяжелыми
заболеваниями по общесоматическому профилю, а также обучение родственников правильному уходу.
И если в европейской части России проблемы паллиативной помощи связаны с проблемами технологии ее оказания, например, как улучшить обезболивание, то за Уралом, как правило, они носят организационный характер. «Паллиативная помощь в Европе работает уже более 15 лет, а мы только начинаем, — отметила Оксана Григорьевна. — У наших людей нет понимания, что такое паллиативная помощь, кто в ней нуждается». И отношение к отделению за год работы у многих складывается негативное. Люди почему-то считают, что это отделение для
умирания, поэтому не хотят направлять сюда своих родственников. Хотя по сути это неправильно. В качестве примера главный врач Линевской рай
онной больницы рассказала историю одного из пациентов отделения. Молодой мужчина, 22 года, получивший тяжелую травму — внутримозговую гематому — в автодорожной аварии, был прооперирован хирургами-травматологами в искитимской ЦГБ. Врачи сделали все возможное. Спустя какое-то время он поступил в паллиативное отделение. Пациент не ходил, не разговаривал, дышал через трахеостоми-
ческую трубку. «Через 28 дней мужчина начинает потихоньку ходить, говорить. И больше он в паллиативное отделение не попадет, — подчеркивает Оксана Смирнова. — Потому что он показал наличие реабилитационного потенциала, то есть возможности реабилитации.
Важно понять, что паллиативное отделение — это не приговор. И если больной пролежал в нашем отделении, то это не значит, что и дальше его лечение будет проходить только здесь».
За период работы с 20 марта по 1 октября в паллиативное отделение на лечение было принято 89 пациентов, из них 86 старше трудоспособного
возраста. Умерло 12 человек, одиннадцать из них были старше трудоспособного возраста. Прием пациентов в паллиативное отделение осуществляется по направлению на госпитализацию, которое выдается
по решению врачебной комиссии, действующей при поликлинике по месту жительства.
Принимаются пациенты после тяжелых черепно-мозговых и спинальных травм, с последствиями тяжелого инсульта, с хронической сердечной недостаточностью тяжелой степени, с осложненным сахарным диабетом.
К медицинским противопоказаниям относятся острые формы инфекционных и психических заболеваний, состояния, требующие госпитализации в реанимацию, интенсивной терапии и другие специа
лизированные отделения. Как пояснила главный врач Линевской больницы, в мае этого года министерством здравоохранения РФ был издан
новый указ о внесении изменений в порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению. Он предусматривает оказание паллиативной помощи пациентам с тяжелыми формами заболевания
туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в терминальной стадии развития, нуждающимся в симптоматическом лечении и обеспечении ухода при оказании медицинской помощи.
В настоящее время в линевском стационаре идет ремонт помещений для создания дополнительного поста на третьем этаже, где будут размещать
ся семь паллиативных коек для таких пациентов. Его открытие планируется в начале следующего года.
Для пациентов паллиативного отделения есть возможность получать консультации специалистов областного центра с помощью телемедицинских технологий. С 10 октября в Новосибирской клиниче
ской районной больнице № 1 открыт кабинет телемедицинских консультаций для жителей области. Получать их смогут больные по направлению врачебной комиссии. Пациента можно показать врачам по
телевизору, проконсультироваться, определиться с обезболивающими препаратами.
«В январе 2019 года будет открыт кабинет амбулаторной паллиативной помощи в поликлинике, — рассказала о планах Оксана Смирнова, — Также мы получили лицензию на оказание паллиативной помощи онкобольным».
В ближайшее время необходимо приобрести оборудование для оснащения кабинета паллиативной помощи на амбулаторном этапе и автотранспорт для осуществления выездной паллиативной помощи.
«К нашему отделению прикреплено несколько районов. Вообще расчет паллиативной помощи идет примерно так: на сто тысяч населения 20 коек
паллиативной помощи, — пояснила Оксана Григорьевна.
— И, по сути, наше отделение полноценно должно работать только на наш район, ведь к искитимской городской больнице прикреплено 98 тысяч, населения, к линевской больнице — 27 тысяч человек».
Но несмотря на это в отделении всегда есть свободные места. Поэтому сейчас решаются организационные вопросы, важно донести до людей понимание того, кто может лежать в отделении, по каким показаниям.
Анна Зубарева, фото автора
Искитимская газета. – 2018 - № 50 - 13 дек. - С. 9.
